¿Por qué los militares se lesionan los huesos? La mente juega un papel clave

Entre el 5% y el 21% de los reclutas militares sufren lesiones por estrés óseo (BSI), un problema que genera enormes costos para el ejército estadounidense. Hasta ahora, los tratamientos se enfocaban casi exclusivamente en factores biológicos como el sexo o la densidad ósea, ignorando elementos psicosociales cruciales como la resiliencia, el miedo al movimiento y las expectativas de recuperación. Un nuevo modelo llamado COMBAT-R propone un enfoque biopsicosocial integral que reconoce cómo el estrés psicológico puede desencadenar respuestas fisiológicas (como elevación de cortisol) que interfieren con la cicatrización ósea. Este marco teórico organiza la prevención y recuperación en tres fases: construir resiliencia antes del entrenamiento, mantenerla durante, y apoyar la recuperación después de la lesión. El modelo sugiere incorporar evaluaciones psicosociales breves y terapias complementarias como educación en neurofisiología del dolor y terapia de aceptación y compromiso, junto con la rehabilitación física estándar. En la práctica, esto significa que los programas de entrenamiento militar podrían reducir lesiones y abandonos prevenibles si consideran la salud mental y emocional del soldado como parte integral del cuidado.